（圖片來源：https://pixabay.com/zh/photos/covid19-coronavirus-quarantine-5147098/）
作者：陳志恆（諮商心理師）
疫情爆發至今，我關注一個問題已久，就是死者家屬的心理健康。
眾所皆知，新冠肺炎的可怕之處，除了傳染力強之外，重症患者的死亡率高，更是令人聞風色變，尤其是高齡長者。從媒體報導中得知，有許多死亡案例，從發病、確診到死亡，時間只有短短幾天；甚至，有很多是到院前死亡，或者，死後才確診。
這說明了什麼？
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死亡來得太突然，毫無心理準備
在這波疫情的衝擊下，有大量痛失至親的家屬，完全沒有心裡準備，就要面對親人驟逝的事實。像新冠肺炎這種法定傳染病而死亡的遺體，需要儘速火化，家屬根本沒機會見到親人最後一面，更別說要好好道別了！
前一陣子看新聞，有位在負壓隔離病房的醫師，拿著手機打開視訊，讓患者的親屬，有機會與即將被宣告離世的至親，見上最後一面，這情景令人鼻酸。也有死者家屬受採訪時，激動地說：「昨天才好好的，今天送醫，然後就這樣走了！」
失去至親會引發強烈的哀傷，而哀傷往往是一個複雜的歷程。
當你得知親人死亡的噩耗時，你可能會感到震驚、麻木、憤怒、拒絕接受、怨天尤人、無力、沮喪，到最後，慢慢接受。有時候，你以為已經接受或放下了，突然又陷入悲憤中。這起起伏伏的過程，短則一、兩個月，長則幾年，端視我們與死者的關係如何，以及，在死者離世前，我們是否做好足夠的心理準備。
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值得關注的心理健康議題
因災難或意外而造成的死亡，有個共同點，家屬往往是在毫無預警之下，得知死者往生的消息。昨天還有說有笑，今天卻風雲變色；家屬完全沒有心理準備。這回新冠病毒死者的親屬中，又許多正是如此。
其中，有幾個值得被關注的問題，會複雜化當事人經歷哀傷的過程，也是心理工作者需陸續關注的焦點：
（一）倖存者的愧疚
流行病常有家戶感染的問題，一人染疫，全家確診。若你與親人都染疫，親人不敵病魔，不幸離世；而你存活下來，且身體逐漸恢復健康。日後，你可能會有一股揮之不去的陰影：「我怎麼還能苟活？」，對死者有著嚴重的罪惡感。其中，還同時夾雜著：「如果我能及早發現就好了！」、「都怪我沒注意，把病毒帶回家，傳染給長輩！」、「是我沒把家人給照顧好！」這樣反覆自我檢討的念頭。
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（二）沒見到最後一面的遺憾
當家人確診送醫，在治療期間宣告不治，需要在短時間內將遺體火化。家屬或許沒有機會在死者的大體火化前，與死者見上最後一面，更沒有機會向死者說聲再見。為此，可能在心中留下無限的遺憾。防疫優先，一切都是如此倉促，生者沒機會與死者好好道別；心中想說的話，不但沒機會在死者生前表達，更在入殮前的最後一刻，也沒機會說出來。
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（三）因隔離而帶來的孤獨
當親人因新冠病毒染疫過世時，家屬也常分別在隔離中。不論是在隔離病房，或集中檢疫，為了防堵病毒擴散，隔離就是過著與世隔絕的生活。面對親人死亡，你正是需要人陪伴的時候，你所處的空間又只有自己一人，往往會加深原本就存在的孤獨感。甚至，你發現自己什麼也做不了，是多麼的無能為力。
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（四）暫時性的麻木與堅強
因為一切來得如此突然，現階段又處在疫情嚴峻時期，許多人會設法壓抑悲痛情緒，用超理智的態度來處理親人後事，繼續繃緊神經度過目前的疫情危機。眼前還有持續的威脅要面對，便強迫自己往前看，別停留在過去。這是危機時的求生本能，但同時，強烈的哀傷也可能在危機解除後，如洪水般洶湧襲來。
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（五）沒有時間好好哀悼
防疫期間，一切從簡。親人染疫過世，大概只能草草處理後事，本該有的禮俗或親友致意什麼的，全都免了。然而，悲傷輔導的專家指出，傳統的喪禮習俗有其心理治療的意涵。辦過傳統喪事的人都知道，那些繁瑣的儀式，雖然折磨人，但卻提供生者一個集體哀悼的機會。除了有助於接受並確認死亡的事實外，親友群聚，一同回憶死者的過往，在言談間，集體宣洩情緒，提供彼此心理支持。
這讓我想起電影《父後七日》的情節，兄弟姊妹在父親過世的守喪期間，那些笑中有淚的對話。能有機會充分表達，就提供生者轉化悲傷與重新連結機會。
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抗疫落幕時，正是心理復原的開始
雪上加霜的是，防疫期間，為了避免群聚，不論是一對一或團體的心理諮商或治療，都被迫全面暫停；有的雖改成遠端視訊，總不如面對面來得有溫度。哀傷者可能面臨心理困擾卻求助無門的窘境。可喜的是，目前各心理助人單位或組織，都意識到疫情期間心理健康的問題，也盡可能設法提供免費且易取得的服務資源。
這都只是心理急救，雖有暫時減壓的功效，但真正的療癒，在疫情退燒後，才正要開始。這場與病毒的戰役，不只是身體健康的肉搏戰，更考驗全民的心理素質。經過這波災難，如果我們都挺過來了，希望，不只身體上的免疫力提升，也能長出更強大的心理韌性。
同時，我們也更懂得，珍惜當下與親人相處的時光。
（本文撰寫於2021年6月13日）
作者
陳志恆 /諮商心理師、作家，為長期與青少年孩子工作的心理助人者。
小時候立志當上教育部長，長大後只想開個快樂電力公司。喜歡與人相處，卻患有權威恐懼症，常以正經嚴肅的形象見人，卻被學生視為諧星。內心住著不安分的靈魂，不學無術，愛湊熱鬧，寫作、演講、工作坊……什麼都來。
在經歷將近十年的學校輔導教師生涯後，決定離開校園，走入廣大的社區，服務更多的群眾，偉大的助人夢正要展開！
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★著作：
《正向聚焦：有效肯定的三十種變化，點燃孩子的內在動力》（親子天下出版，2020）
《從知道到做到：關於那些想做卻又做不到的小事》（謳馨出版，2020）
《擁抱刺蝟孩子：重啟連結、修復情感、給出力量的關鍵陪伴與對話》（圓神出版，2019）
《叛逆有理、獨立無罪：掙脫以愛為名的親情綑綁》（圓神出版，2018）
《受傷的孩子和壞掉的大人》（圓神出版，2017）
《此人進廠維修中！：為心靈放個小假、安頓複雜的情緒》（究竟出版，2016）
